VH- Theo số liệu trên Hệ thống giám định khám chữa bệnh BHYT của BHXH Việt Nam, trong 6 tháng đầu năm các cơ sở y tế đón tiếp 83,82 triệu lượt bệnh nhân khám chữa bệnh BHYT; tổng chi phí đề nghị thanh toán là 46.922 tỉ đồng, tỉ lệ sử dụng so với dự toán cả năm: 51,97%. Trong đó có 3.398 bệnh nhân được chi trả từ 200 - 300 triệu đồng/ người, có 1.301 bệnh nhân được chi trả trên 300 triệu đồng/người.

Đáng chú ý, theo ông Đàm Hiếu Trung, Phó Giám đốc Trung tâm Giám định và thanh toán BHYT khu vực phía Bắc cho biết, qua hệ thống giám định cho thấy dịch vụ thanh toán BHYT dịch vụ phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa cao bất thường ở nhiều bệnh viện. Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc có 371/375 trường hợp phẫu thuật viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ: 98,93%) trên tổng số các trường viêm ruột thừa; Bệnh viện đa khoa huyện Krông Pắc – Đắc Lắc có 86/86 trường hợp (chiếm tỉ lệ: 100%); Trung tâm y tế thị xã Thuận An – Bình Dương có 62/62 trường hợp (chiếm tỉ lệ: 100 %); Bệnh viện đa khoa khu vực Lục Ngạn – Bắc Giang có 147/147 trường hợp (chiếm tỉ lệ: 100%).

“Tuy nhiên, kết quả kiểm tra hồ sơ bệnh án tại các cơ sở này lại cho thấy: Tại Đắc Lắc, BV đa khoa huyện Krông Pắc có 100% số bệnh án được kiểm tra không phải là viêm phúc mạc ruột thừa. Tại Bình Dương, Trung tâm y tế Thuận An có 60/62 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ: 96,77%). Tại Bắc Giang, BV đa khoa khu vực Lục Ngạn có 18/75 trường hợp không phải viêm phúc mạc ruột thừa (chiếm tỉ lệ: 24%)... Toàn bộ chi phí sai sót, cơ quan BHXH các tỉnh đã từ chối thanh toán”, ông Đàm Hiếu Trung cho hay.

Q.HOA